المنظار البطني والمنظار الرحمي

تلفزيون الفجر | يمكن إجراء عدة عمليات بالمنظار البطني في جلسة واحدة الجراحة التقليدية تتطلب البقاء في المستشفى عدة أيام.. أما بالمنظار فيمكن الخروج بعد فترة قصيرة العملية بالمنظار لا تتطلب نقاهة طويلة ويستطيع المريض ممارسة عمله بعد فترة قصيرة يعالج الحمل خارج الرحم بإزالة كيس الحمل فقط او بإزالة الأنبوب الإندومتريوسس مرض ناتج عن وجود بطانة الرحم في أماكن مختلفة من الجسم لم تعد الجراحات النسائية تحتاج إلى فتح البطن والتعرض لكل مخاطر الجراحات التقليدية والنقاهة الطويلة بعد العملية والالتصاقات الرحمية وغيرها من المضاعفات، فبعد دخول تكنولوجيا جراحة المنظار، اصبح بالإمكان اجراء الكثير من العمليات الجراحية دون نزف الدماء ودون فتح البطن كما يمكن ممارسة الحياة الطبيعية، والعودة الى العمل، بعد فترة قصيرة جدا من العملية، حيث لا تحتاج العمليات بواسطة المنظار الى فترات نقاهة طويلة ان الكثير من العمليات النسائية، كالحمل خارج الرحم، والاورام الليفية وغيرها، يمكن اجراؤها بواسطة المنظار من خلال ادخال المنظار في عنق الرحم دون جراحة ومع تطور المناظير الطبية صار بالامكان اجراء المزيد من العمليات بهذه التقنية، اضافة الى ان بعض العمليات لا تحتاج الى تخدير عام، بل موضعي، كما يمكن اجراء اكثر من عملية في وقت واحد، وفي جلسة واحدة من خلال المنظار.

ان المنظار عبارة عن تلسكوب صغير يتم ادخاله عن طريق عنق الرحم او من خلال ثقوب صغيرة في البطن واجراء اغلب العمليات الجراحية دون جراحة تقليدية

ما المنظار البطني؟ ٭ المنظار البطني هو عبارة عن تلسكوب صغير موصل بمصدر للضوء وكاميرا. يوضع المنظار داخل البطن وعن طريق الكاميرا يمكن رؤية أعضاء الجسم الداخلية.

كيف تُجرى عملية المنظار؟

٭ تُجرى عملية المنظار تحت تخدير كامل. في بداية العملية يتم وضع إبرة خاصة داخل السرة يتم بواسطتها إيصال ثاني أكسيد الكربون الذي يساعد على فصل الأعضاء داخل تجويف البطن ومن ثم يتم إدخال المنظار عن طريق نفس الفتحة في السرة.

ما المنظار البطني التشخيصي؟

٭ تُجرى عملية المنظار البطني التشخيصية للتأكد من صحة الرحم والمبيضين والحوض وتشخيص اي خلل في تكوين الأعضاء التناسلية. كما يمكن أيضا فحص قناتي فالوب للتأكد من سلامتها عن طريق حقن مادة ملونة زرقاء.

جراحات متعددة ما الجراحات النسائية التي يمكن إجراؤها عن طريق المنظار البطني؟

٭ بواسطة المنظار البطني وعن طريق فتحات صغيرة في البطن يمكن الآن إجراء العمليات التالية: فك الالتصاقات: يمكن ان تتكون الالتصاقات بين المبيضين وقناتي فالوب او بين الرحم والحوض او بين الأمعاء والحوض.

هذه الالتصاقات عادة تتكون بعد الإصابة بالتهابات في الرحم والمبايض (خاصة مرض الكلاميدا الذي ينتقل عن طريق الجماع) او بعد إجراء اي عملية جراحية في الحوض مثل عملية استئصال الزائدة الدودية.

عادة ما تسبب هذه الالتصاقات آلاما شديدة في البطن والظهر، كما انها يمكن ان تمنع الحمل. بواسطة المنظار يمكن رؤية هذه الالتصاقات بوضوح ومن ثم علاجها بدقة.

فتح قناتي فالوب: في بعض الحالات يمكن ان تسبب الالتصاقات الشديدة انسداد قناتي فالوب، عندها تتجمع السوائل ودم الحيض في الأنبوب المسدود الذي ينتفخ ويصبح مصدرا للألم.

كما انه لا يمكن حدوث الحمل في حالة انسداد قناتي فالوب. يمكن عن طريق المنظار فتح الأنابيب وإزالة الانسداد.

استئصال أحد الأنبوبين: في بعض الحالات يكون أحد الأنابيب أو كلاهما متضررين جدا بسبب الالتهابات الشديدة ولا يمكن علاجهما. في هذه الحالات تعاني المريضة من آلام حادة في البطن او الحوض، لذا يتطلب الوضع استئصال أحد الأنابيب او كليهما ويمكن إزالتهما عن طريق المنظار.

كي المبيض: في حالات مرض تكيس المبايض التي لم تستجب لإبر تنشيط الإباضة يمكن ان تعالج عن طريق المنظار، وذلك بإجراء ثقوب صغيرة في المبيض إما بواسطة الكي او أشعة الليزر.

معالجة الإندومتريوسس: مرض الإندومتريوسس هو مرض ناتج عن وجود بطانة الرحم في أماكن مختلفة من الجسم. وجود هذه البطانة في الحوض او على الأنابيب يسبب حدوث التصاقات شديدة وآلام في الحوض والظهر.

في حال وجود البطانة على المبايض فإنها تسبب تكون أكياس دم وتعيق الحمل. عن طريق المنظار يمكن تشخيص مرض الإندومتريوسس ومعالجة عواقبه عادة باستخدام أشعة الليزر.

استئصال الحمل خارج الرحم: أحيانا يتكون الحمل في أحد الأنبوبين او في المبيضين بدلا من مكانه الطبيعي وهو الرحم. وجود الحمل خارج الرحم يسبب خطرا شديدا على المريضة، حيث انه قد يتسبب في انفجار الأنبوب وحدوث نزيف داخلي.

بواسطة المنظار يمكن تشخيص وعلاج الحمل خارج الرحم إما بإزالة كيس الحمل فقط او في حالات النزيف الداخلي إزالة الأنبوب.

استئصال الأكياس من المبيض: هناك عدة أنواع من الأكياس التي يمكن ان تتكون في المبيض وتتراوح بين أكياس بسيطة مملوءة بالماء او الدم الى اكياس مكونة من مزيج من الأنسجة.

ويمكن ان تتراوح أحجام هذه الأكياس بين 3 و15سم. في السابق كان يتطلب إجراء فتحة كبيرة في منتصف البطن لاستئصال هذه الأكياس، أما الآن فيمكن إزالتها عن طريق المنظار استئصال الرحم والمبيضين: في بعض الحالات يتطلب الأمر استئصال الرحم أو المبيضين أو كلاهما، يمكن الآن عن طريق المنظار استئصال الرحم أو المبيضين دون اللجوء الى فتح البطن.

العناية بعد الجراحة فتحات البطن: تتم الجراحة بواسطة المنظار عن طريق فتحة صغيرة في السرة بحجم 1سم يتم عن طريقها إدخال المنظار بالإضافة الى فتحتين أخريين بحجم نصف سم في البطن لإدخال المعدات الجراحية، وتحاط هذه الفتحات بقطبة واحدة تزول بعد أيام معدودة. الغطاء: يستحسن تناول السوائل فقط في اليوم الأول بعد الجراحة بعدها يمكن تناول المأكولات الخفيفة. غازات البطن: بعد الجراحة قد تعاني المريضة من بعض الآلام في الكتفين أو تحت القفص الصدري وهذه الآلام تزول بعد يوم أو يومين، شرب السوائل الدافئة والتدليك والحركة تخفف من هذه الآلام.

 

ما هو المنظار الرحمي؟

٭ المنظار الرحمي عبارة عن تلسكوب صغير (أصغر من المنظار البطني) يتم إدخاله عن طريق عنق الرحم لفحص تجويف الرحم.

ما هو المنظار الرحمي التشخيصي؟

٭ يمكن إجراء منظار الرحم التشخيصي تحت تخدير موضعي أو تخدير عام، بواسطة منظار الرحم ويمكن الآتي:

فحص بطانة الرحم في حالات الطمث الحاد أو غير المنتظم.

تشخيص الالتصاقات داخل الرحم التي يمكن ان تنتج من التهابات سابقة أو بعد كحت بطانة الرحم وتسبب انقطاعا أو ضعفا شديدا للدورة الشهرية، وعن طريق المنظار الرحمي يمكن تحديد مكان الالتصاقات وكثافتها ومن ثم استئصالها.

تشخيص الأورام اللحمية أو الأورام الليفية داخل الرحم أو في جداره.

تشخيص العيوب الخلقية في الرحم التي يمكن ان تعيق الحمل أو تسبب الإجهاض المتكرر.

أكثر من عملية

ما الجراحات التي يمكن إجراؤها عن طريق المنظار الرحمي؟

٭ يمكن الآن إجراء عدة عمليات بواسطة المنظار داخل الرحم تحت بنج عام ومنها:

استئصال الأورام اللحمية أو الليفية: في بعض الأحيان تتكون الألياف أو الأورام اللحمية إما في جدار الرحم أو في البطانة، هذه الأورام عادة ما تسبب حدوث نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية، وبواسطة المنظار الرحمي يمكن تشخيص هذه الأورام والألياف وإزالتها بواسطة الليزر أو الكي.

فك الالتصاقات: قد تتكون الالتصاقات داخل الرحم نتيجة لالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة او بعد عملية كحت بطانة الرحم، قد تسبب هذه الالتصاقات اضطرابا في الدورة الشهرية حيث تقل كمية دم الطمث حتى تكون معدومة، كما ان الالتصاقات يمكن ان تعيق الحمل لعدم قدرة الجنين للوصول الى بطانة الرحم، ويمكن فك التصاقات الرحم عن طريق المنظار إما بواسطة المقص أو بالكي.

علاج العيوب الخلقية في الرحم: أحد العيوب الخلقية في تكون الرحم وجود حاجز في منتصف الرحم يقسم الرحم الى جزأين، ووجود هذا الحاجز قد يعيق الحمل أو يسبب الإجهاض المتكرر، وتتم إزالة الحاجز الرحمي بواسطة المنظار إما بواسطة المقص أو بالكي.

استئصال بطانة الرحم: في بعض الأحيان تزيد سماكة بطانة الرحم وتسبب نزيفاً حاداً، وعادة إن فشل العلاج بالعقاقير الطبية نلجأ الى استئصال الرحم كله، والآن بواسطة المنظار الرحمي يمكن استئصال بطانة الرحم فقط لعلاج النزيف الحاد بدلا من استئصال الرحم

ما فوائد الجراحة عن طريق المنظار؟

٭ جراحة المناظير تجرى عن طريق فتحات صغيرة في البطن في حين ان الجراحة التقليدية تحتاج الى فتحة كبيرة إما في منتصف أو أسفل البطن

يمكن ان تخرج المريضة من المستشفى بعد إجراء الجراحة عن طريق المنظار إما في اليوم نفسه أو اليوم التالي، بينما تتطلب الجراحة التقليدية البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد العملية.

فترة النقاهة بعد العملية بواسطة المنظار أقل بكثير منها بعد الجراحة التقليدية حيث يمكن ان تزاول المريضة حياتها الطبيعية بعد أيام من إجراء الجراحة بواسطة المنظار بينما تحتاج الى أسابيع بعد الجراحة التقليدية.

نسبة حدوث الالتصاقات بعد الجراحة بواسطة المنظار أقل بكثير من تلك بعد إجراء الجراحة التقليدية.
#دكتور_مازن_الرواشدة
#استشاري_امراض_العقم_وأطفال_الأنابيب
#استشاري_امراض_نسائية_والتوليد
#منظار_بطني_والرحمي
#مستشفى_الامل_العيادات_الخارجيه
#مستشفى_الاستشاري_وحده_الاخصاب
#أطفال_أنابيب #حقن_مجهري #تلقيح_صناعي #أطفال #توأم #ولادة #ضعف_تبويض #ضعف_الحيوانات_المنوية #عقم #ترجيع_اجنة #تأخر_الانجاب #تأخر_الحمل
#عمان_امارات_سعوديه_عراق
‏#IVF_عمان_الاردن

للتواصل والاستفسار
#الاردن،عمان
#مستشفى_الأمل_العيادات_الخارجية
00962797981515